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STABILITES - MODULE 1

 Auteurs : Emilie Morice 05/09/07 ,V. Chédru-Legros (15/07/2007)  
Relecteurs: 1) Marie Baudon-Lecame (25/07/2007)  2)   3)

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La carmustine (BICNU) doit être absolument reconstituée avec un solvant qui lui est spécifique.
 a FAUX, elle peut être reconstituée aussi avec du NaCl 0,9%
 b VRAI, il s'agit d'un solvant hydroalcoolique

ALKERAN, BICNU, MUPHORAN et TAXOTERE peuvent être reconstitués dans du NaCl 0,9%.
 a FAUX, leur reconstitution se fait exclusivement dans un solvant spécifique
 b VRAI pour BICNU et TAXOTERE
 c VRAI pour les 4 produits


THIOTEPA et HYCAMTIN doivent être reconstitués uniquement dans le glucose 5%.
 a VRAI (données du laboratoire)
 b FAUX, ils doivent être reconstitués uniquement dans de l'eau PPI (données du laboratoire)

Les dérivés du platine (cisplatine, carboplatine, oxaliplatine) sont stables tous les trois dans le glucose 5%.
 a VRAI; par contre, ils précipitent tous les trois dans le NaCl 0,9%
 b FAUX, le NaCl 0,9% est le solvant de choix du Cisplatine dont la stabilité augmente parallèlement avec la teneur en ions Cl- alors que le Carboplatine, en présence d'ions Cl-, se dégrade en Cisplatine et l'Oxaliplatine en dérivés inactifs
 c FAUX, ils peuvent être dilués indifféremment dans le NaCl 0,9% ou le glucose 5%

GEMZAR (gemcitabine) peut être dilué dans le NaCl 0,9% ou le glucose 5%.
 a VRAI, il est stable dans les deux solvants
 b  FAUX, il doit être dilué exclusivement dans le glucose 5% (données laboratoire)
 c  FAUX, il doit être dilué exclusivement dans le NaCl 0,9% (données laboratoire)

AVASTIN (bevacizumab) est un anticorps monoclonal stable dans le NaCl 0,9%.
 a FAUX, le glucose 5% est le solvant de choix à utiliser
 b VRAI, un profil de dégradation concentration dépendant a été observé après dilution dans le glucose 5%
 c FAUX, comme tout anticorps monoclonal, il est stable dans le glucose 5% et le NaCl 0,9%

La reconstitution et la dilution d'AMSALYO (amsacrine) se font exclusivement dans le glucose 5%.
 a VRAI, l'amsacrine précipite en présence d'ions Cl-
 b FAUX, les ions Cl- sont nécessaires à la stabilité de l'amsacrine
 c FAUX, la reconstitution doit se faire exclusivement dans le NaCl 0,9% alors que les deux solvants peuvent être utilisés pour la dilution

ALIMTA (pemetrexed) doit être reconstitué et dilué dans le glucose 5%.
 a VRAI (données du laboratoire)
 b FAUX, la reconstitution doit se faire avec de l'eau PPI
 c FAUX, il doit être reconstitué et dilué exclusivement dans le NaCl 0,9% (données du laboratoire)

Le solvant de choix de l'AMETICYNE (mitomycine) est le glucose 5%.
 a VRAI, la mitomycine se dégrade dans le NaCl 0,9% en dérivés toxiques
 b FAUX, le NaCl 0,9% comme le glucose 5% peut être utilisé
 c FAUX, le solvant de choix est le NaCl 0,9% car la stabilité de la mitomycine est pH-dépendante et il y a un risque de décomposition avec le glucose 5%

10 Le meilleur solvant à utiliser pour l'ALKERAN (melphalan) est le NaCl 3%.
 a VRAI, mais le NaCL 0,9% peut être utilisé. La présence d'ions Cl- est nécessaire à la stabilité du melphalan
 b FAUX, le glucose 5% est le solvant de choix